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你知道深圳医保住院起付线吗?最高能报多少?

你知道深圳医保住院起付线吗?最高能报多少?

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参保人未按规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按《深圳市社会医疗保险办法》规定支付标准的90%、70%支付。

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买医保那么久,你知道

医保起付线怎么计算吗?

报销比例是多少吗?

最高报销额度是多少吗?

接下来,我们来划重点!

1

起付线按照医院级别设定

市内一级及以下医院为100元;

市内二级医院为200元;

市内三级医院为300元;

市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元;

未按规定办理转诊或备案的为1000元。

参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。

2

参保人住院起付线以上部分报销比例

参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

① 参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

② 基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

③ 基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。

因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

注意:参保人未按规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按《深圳市社会医疗保险办法》规定支付标准的90%、70%支付。

[责任编辑:倪铭君]